Profail Kerjaya Penguji Tuntutan Insurans

Di antara laluan kerjaya dalam insurans, pemeriksa tuntutan insurans melakukan kerja yang serupa dengan penyelaras tuntutan insurans. Pemeriksa, bukannya adjuster, adalah tajuk biasa dalam kehidupan dan insurans kesihatan. Bagaimanapun, dalam insurans harta dan kecederaan, tajuk pemeriksa sering menunjuk seorang penuntut kanan yang mengendalikan tuntutan yang paling mahal atau sukar. Lain-lain pekerjaan bersekutu yang rapat adalah penilai insurans dan penyiasat insurans.

Pendidikan dan Persijilan

Keperluan pendidikan berbeza-beza, bergantung pada kedudukan dan majikan. Biasanya, ijazah sarjana muda adalah mencukupi. Tidak ada proses pensijilan rasmi, tetapi banyak syarikat insurans yang lebih besar mempunyai program latihan dalaman.

Pengalaman terdahulu dalam bidang bersekutu sering menjadi pertimbangan penting dalam menyewa. Sebagai contoh, syarikat insurans melihat untuk mengupah orang yang mempunyai pengalaman undang-undang untuk menjadi pemeriksa untuk tuntutan liabiliti, mereka yang mempunyai pengalaman perubatan untuk menjadi pemeriksa untuk tuntutan kesihatan, dan calon dengan kejuruteraan atau latar belakang seni bina untuk menjadi pemeriksa tuntutan perindustrian.

Tugas dan Tanggungjawab

Pemeriksa tuntutan insurans memerlukan gabungan kemahiran analisis dan kemahiran orang. Untuk menilai tuntutan insurans kesihatan, pemeriksa mungkin perlu berunding dengan pakar perubatan dan membuat rekod perubatan. Dalam insurans hayat, pemeriksa tuntutan mungkin perlu menubuhkan penyebab kematian, terutamanya jika polisi menawarkan bayaran tambahan sekiranya berlaku kematian dalam kemalangan. Dalam sesetengah kes, mencapai penyelesaian dengan pihak menuntut mungkin memerlukan rundingan atau tindakan undang-undang, di mana kes tuntutan insurans pemeriksa mesti bekerja dengan peguam bagi pihak syarikat insurans.

Insurancejobs.com menyatakan bahawa antara tugas lain, pemeriksa tuntutan insurans:

• Berkomunikasi dengan broker reinsurans untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan untuk memproses tuntutan
• Mengendalikan tinjauan bil terperinci untuk melaksanakan pengurusan litigasi yang mantap dan mengawal perbelanjaan
• Berunding dengan peguam undang-undang mengenai tuntutan yang memerlukan litigasi
• Hubungi dan / atau penuntut temubual, doktor, pakar perubatan, atau majikan untuk mendapatkan maklumat tambahan
• Masukkan bayaran tuntutan, rizab, dan tuntutan baru pada sistem komputer, memasukkan dokumentasi fail ringkas dan cukup
• Periksa tuntutan yang diselidiki oleh penyelaras insurans, lanjut menyiasat tuntutan yang dipersoalkan untuk menentukan sama ada untuk membenarkan pembayaran.

Kelebihan, Kekurangan, dan Gaji Salary

Kedudukan pemeriksa insurans dalam insurans kesihatan dan insurans hayat menawarkan gaji yang baik, waktu biasa, dan kehidupan kerja yang stabil. Sebahagian besar pekerjaan itu, bagaimanapun, melibatkan menolak tuntutan yang berlebihan atau tidak dilindungi oleh polisi tersebut. Aspek negatif pekerjaan ini, terutamanya dalam insurans kesihatan, di mana rawatan orang sakit prihatin, tidak dapat menarik bagi pencari kerja.

Pemeriksa tuntutan insurans dalam kehidupan dan insurans kesihatan cenderung bekerja seminggu 40 jam dari lokasi pejabat tetap. Orang-orang dalam insurans harta dan mangsa biasanya mempunyai masa yang lebih lama dan lebih banyak keperluan perjalanan, sama seperti penyesuaian tuntutan insurans.

Menurut Biro Statistik Buruh - sehingga Mei 2016, tahun terakhir yang angka-angka tersedia - gaji tahunan median untuk penyelaras, pemeriksa dan Penyiasat tuntutan insurans ialah $ 63,680, tetapi gaji tahunan boleh berkisar dari $ 37,500 hingga lebih daripada $ 95,000 bergantung kepada kawasan Amerika Syarikat serta tahun pengalaman anda.