Pengguna Dilancarkan untuk Tanggungjawab Penjagaan Kesihatan

Dengan deduktibsi yang semakin meningkat pada tahun ini, kos out-of-pocket meningkat, dan kos kebanyakan prosedur perubatan meningkat, pengguna penjagaan kesihatan jatuh di belakang dari segi dapat menguruskan kos liputan penjagaan kesihatan rutin. Ramai yang bergelut antara membeli insurans kesihatan dan meletakkan wang ke dalam pelan simpanan kecemasan. Masih ada orang lain yang lebih suka membelanjakan wang pada barangan pengguna yang ketara dan bimbang tentang kebimbangan kesihatan kemudian.

Apa Kajian Mengenai Pengguna Penjagaan Kesihatan

The 2016 Indeks Kepenggunaan Kesihatan yang dijalankan oleh platform pendanaan pengguna Alegeus menunjukkan bahawa pengguna masih merasa sangat tidak yakin mengenai keputusan penjagaan kesihatan mereka dan oleh itu semakin berfikir anggaran ketika datang ke perawatan kesehatan. Untuk laporan ini, Alegeus meninjau lebih daripada 1,000 pengguna penjagaan kesihatan untuk mendedahkan nilai mereka mengenai insurans kesihatan. Mereka mendedahkan:

• 66 peratus mengatakan mereka tidak tahu berapa banyak yang diperlukan untuk menjimatkan kos penjagaan kesihatan tahun ini
• 76 peratus mengatakan bahawa mereka memberi tumpuan kepada mendapatkan nilai terbaik untuk wang mereka
• 70 peratus menyatakan bahawa sama sekali tidak yakin bahawa mereka telah memaksimumkan faedah cukai mereka untuk pelan simpanan penjagaan kesihatan
• Hanya 23 peratus yang agresif menyimpan untuk keperluan penjagaan kesihatan

Nampaknya terdapat pecahan antara industri penjagaan kesihatan dan di mana pengguna berdiri, di mana ia berkaitan dengan kos kesihatan yang baik. Doktor tidak tahu tentang kos perubatan pengguna. Dalam lawatan baru-baru ini ke dua pembekal penjagaan kesihatan yang berasingan, kedua-duanya untuk penjagaan rutin pencegahan, saya secara peribadi telah berbincang dengan doktor saya mengenai sifat rancangan penjagaan kesihatan yang boleh dikurangkan dan bagaimana mereka sebenarnya bekerja di dunia nyata. Tidak ada doktor yang benar-benar menyedari kos mengecewakan yang telah dibuat oleh pelan-pelan ini dan juga beban besar yang ada padaku.

Kedua-dua doktor mengatakan bahawa ia adalah lebih baik untuk tidak mempunyai insurans kesihatan dan hanya membayar jumlah pengebilan bayar dikurangkan yang ditawarkan oleh pusat penjagaan kesihatan. Jika bukan untuk keperluan minimum perlindungan insurans kesihatan atau denda di bawah Obamacare, saya terpaksa bersetuju!

Bagaimanakah pengguna dapat memperoleh penjagaan kesihatan dengan wajar jika mereka telah menerima wang tunai kerana premium insurans yang meningkat melebihi kadar yang berpatutan, walaupun untuk rancangan kesihatan kumpulan? Bagaimanakah pengguna, yang kebanyakannya berada dalam sektor tenaga kerja berpendapatan tepat di atas tahap kemiskinan dalam pekerjaan gaji minimum, mampu untuk menaruh wang ke dalam rancangan simpanan kecemasan perubatan? Tidak munasabah untuk mengharapkan pengguna purata mempunyai wang tambahan yang bertugas untuk tujuan ini.

Pertimbangkan apa yang boleh berlaku apabila pengguna tidak mempunyai perlindungan insurans kesihatan yang mencukupi dan terpaksa menyelamatkan simpanan peribadi untuk membayar krisis perubatan yang tidak dijangka? Hanya satu lawatan bilik kecemasan boleh meletakkan seseorang menjadi hutang.

Kos Perubatan Perubatan Rutin

Bluebook Penjagaan Kesihatan menyenaraikan harga adat untuk prosedur penjagaan kesihatan yang sama di Amerika Syarikat. Sehingga 2016, prosedur perubatan berikut disenaraikan mengikut kos, paling tinggi ke terendah:

• Appendectomy $ 9,968
• Ulcer Perut $ 6,568
• Penyakit dan sakit kepala $ 6,332
• Serangan Jantung $ 6,025
• Hospitalisasi untuk Jangkitan Telinga $ 5,615
• MRI perut $ 920
• Kaki kaki $ 253
• Psikoterapi Individu (45 Minit) $ 160
• Pernafasan selsema $ 135

Siasatan Pengguna Google sebanyak 5,000 orang dewasa menunjukkan bahawa 62 peratus rakyat Amerika mempunyai kurang daripada $ 1,000 dalam akaun simpanan mereka, dan hampir 21 peratus tidak mempunyai akaun simpanan. Kurang dari 10 peratus berkata mereka hanya menyimpan wang dalam akaun simpanan mereka untuk mengelakkan yuran penyelenggaraan perbankan - untuk kebanyakan bank ini adalah sekitar $ 300. Fikirkan juga tentang pengguna yang mempunyai penjimatan yang baik sebelum kemelesetan tahun 2008 - tinjauan Rizab Persekutuan AS sebanyak 4,000 orang dewasa mendedahkan bahawa 57 peratus rakyat Amerika telah menggunakan sebahagian atau semua simpanan mereka pada masa itu, meninggalkan mereka dengan kantong kosong.

Ini menakutkan, memandangkan lawatan tunggal ke doktor dengan mudah boleh menghapus akaun simpanan seseorang.

Sesetengah pengguna memilih untuk menggunakan aturan penjimatan kesihatan, akaun penggantian kesihatan, dan akaun tabungan yang fleksibel untuk meletakkan wang untuk keperluan kesihatan. Ini amat menarik bagi mereka yang telah memaksimumkan penjimatan untuk membayar penjagaan perubatan dan ubat preskripsi biasa, dan bagi pekerja yang mempunyai syarikat yang sepadan dengan dolar. Mayo Clinic menasihatkan bahawa terdapat beberapa potensi perangkap dengan pengaturan tabungan kesihatan, termasuk:

• Penyakit dan kesihatan boleh menjadi sangat tidak dapat diramalkan, jadi sukar untuk anggaran untuk keperluan penjagaan kesehatan
• Adalah sukar untuk mencari maklumat yang tepat tentang kos dan kualiti penjagaan perubatan
• Tidak semua orang mempunyai disiplin untuk mengetepikan wang dalam akaun simpanan
• Orang tua yang menghadapi masalah kesihatan mungkin sudah mendapat pendapatan yang ketat dan tidak boleh menyimpan cukup
• Tekanan untuk menyimpan wang dalam akaun simpanan kesihatan boleh menghalang ahli daripada mendapatkan rawatan perubatan
• Perbelanjaan bukan perubatan akan dikenakan cukai jika pengguna secara tidak sengaja menggunakan HSA mereka

Terdapat masalah tambahan dengan akaun simpanan kesihatan yang mungkin timbul. Untuk satu, pengguna tidak cukup berpendidikan mengenai cara terbaik untuk menggunakannya. Dana boleh duduk dalam akaun yang tidak digunakan selama bertahun-tahun, yang merupakan pembaziran wang. Sesetengah amalan perubatan mungkin enggan memberi diskaun kepada pesakit untuk membayar kos perubatan, walaupun pesakit meminta ini dan tidak mahu memfailkan tuntutan dengan syarikat insurans. Pengguna yang berumur 65 tahun ke atas tidak boleh layak untuk akaun simpanan kesihatan. Akhirnya, terdapat sekatan terhadap keluarga apabila kedua ibu bapa bekerja dan layak mendapat pelan simpanan kesihatan - hanya satu dibenarkan setiap keluarga dan kedua ibu bapa mesti didaftarkan dalam HDHP.

Daripada Jumlah Pocket untuk HDHP dan HSA

Pada masa ini, pelan penjagaan kesihatan yang boleh dikurangkan berkisar antara $ 2,000 hingga $ 13,000 maksimum keluar maksimum poket. Kadar yang ditetapkan oleh Perkhidmatan Hasil Dalaman setiap tahun, meletakkan had di:

Untuk tahun kalendar 2016, had OOP minimum dan maksimum adalah seperti berikut:

Minimum-

• Perlindungan diri $ 1,300
• Perlindungan keluarga $ 2,600

Maksimum -

• Perlindungan diri $ 6,550
• Perlindungan keluarga $ 13,100

Had sumbangan akaun simpanan kesihatan untuk 2016 adalah:

• Perlindungan diri $ 3,350
• Perlindungan keluarga $ 6,750

Dengan jumlah yang diingati, dan kebanyakan keluarga yang membayar antara $ 400 - 800 sebulan dalam premium pelan HDHP, terdapat jurang yang luas antara pengguna yang boleh menyimpan dan apa yang mereka mampu. Kebanyakan tidak pasti bagaimana mereka boleh membayar tuntutan kesihatan bencana tunggal. Hanya seminggu di hospital, dengan bateri ujian dan imbasan yang diperintahkan oleh doktor, dengan mudah boleh menghasilkan bil $ 50,000 atau lebih. Itu di sebelah konservatif.

Bagaimana Majikan Boleh Mendidik Pekerja Mengenai Menjadi Pengguna Penjagaan Kesihatan yang Bertanggungjawab

Pada akhirnya, ia terpulang kepada majikan untuk menyediakan pendidikan dan maklumat yang diperlukan oleh pekerja untuk menjadi pengguna penjagaan kesihatan yang lebih cekap dan kos efektif. Mengeluarkan maklumat enrollment manfaat setiap tahun tidak mencukupi. Ada beberapa cara syarikat boleh mendidik dan menyokong tenaga kerja yang lebih sihat.

1. Mengadakan Sesi Pendidikan untuk Jelaskan Kos Manfaat, Jumlah Liputan, dan Pilihan Simpanan

Sebelum kemasukan terbuka, semasa pekerja onboarding, dan semasa musim risiko puncak untuk kesihatan - majikan boleh menjadualkan sesi pendidikan. Pusat mereka di sekitar tema untuk menjimatkan wang pada penjagaan kesihatan dan ubat, mencegah masalah kesihatan, meningkatkan penjimatan kesihatan, dan bagaimana memilih penjagaan yang berkualiti. Kongsi beberapa alatan yang disebut di sini supaya pengguna boleh membeli-belah untuk kadar terbaik mengenai prosedur perubatan, lawatan doktor, dan banyak lagi.

2. Sediakan Dana Perubatan Kecemasan untuk Semua Pekerja yang mereka Sumbang Kepada

Setiap syarikat perlu mengetepikan dana perubatan untuk membantu pekerja menghadapi penyakit bencana atau kecederaan utama. Ini boleh menjadi dana masyarakat yang semua pekerja boleh menyumbang sejumlah kecil daripada setiap gaji. Penyumbang ganjaran dengan syarikat yang berani dan faedah lain untuk memastikan mereka aktif dalam rancangan itu. Mempunyai jawatankuasa kajian dan titik hubungan orang untuk memperuntukkan dana apabila diperlukan.

3. Beri Akses Pekerja kepada Alat Kesihatan Kewangan

Ramai pengguna telah mengalami tabiat buruk untuk menanggung belanja dan menengah. Jadikan wang simpanan sebagai matlamat positif dengan berkongsi alat-alat kesihatan kewangan yang membantu mereka menjejaki perbelanjaan dan belanjawan mereka, menjimatkan simpanan, dan mula meletakkan lebih banyak wang ke dalam akaun simpanan peribadi dan kesihatan mereka. Apabila pekerja berasa selamat mengenai masa depan kewangan mereka, mereka lebih kurang terganggu dan lebih produktif.

4. Setiap Tahun, Lindungi Rancangan Kesihatan Kumpulan yang Paling Mampu dengan Nilai Terbaik

Mengambil tanggungjawab untuk sebahagian daripada beban penjagaan kesihatan yang berpatutan. Bekerjasama rapat dengan pentadbir pelan perubatan dan sukarela untuk menyusun pelan insurans kumpulan yang kos rendah tetapi menawarkan nilai terbaik. Jangan shortchange pekerja dengan menawarkan rancangan yang tidak mempunyai liputan yang baik atau berpartisipasi dengan rangkaian kemudahan perubatan yang luas.

5. Mempunyai Dasar Pintu Terbuka untuk Membantu Pekerja dengan Soalan Kewangan Perubatan mereka

Ia boleh menggoda untuk membolehkan pekerja mendaftar sendiri manfaat selepas menyerahkan risalah kepada mereka. Jangan sekali-kali menganggap bahawa mereka akan memahami rancangan penjagaan kesihatan sama sekali. Penyelidik di Universiti Carnegie Mellon mendapati bahawa hanya 14 peratus rakyat Amerika berumur 25 hingga 64 mempunyai pemahaman tentang terma insurans yang paling asas. Sediakan pakar yang berada di jabatan HR anda bersedia menjawab sebarang pertanyaan dan tentukan terminologi penjagaan kesihatan yang kompleks.

6. Membangun dan Melancarkan Budaya Korporat Kesihatan dan Kesejahteraan

Walaupun tidak banyak yang dapat dilakukan oleh majikan untuk membantu pengguna individu mengambil lebih banyak perhatian terhadap kesihatan mereka, menggalakkan pekerja untuk mengambil bahagian dalam pemeriksaan kos rendah berbanding berurusan dengan penyakit serius yang mahal di kemudian hari harus menjadi perbincangan yang sedang berlangsung. Majikan boleh memainkan peranan yang besar dalam membantu pekerja untuk menjalani gaya hidup sihat dengan menawarkan sokongan dan pendidikan kesihatan di lokasi. Peranti kecergasan yang boleh pakai, kumpulan sokongan, dan pilihan makanan yang sihat di kampus boleh membuat perbezaan besar kepada pekerja yang mungkin berjuang untuk kekal sesuai dan mengurangkan tekanan.

Tidak dijangka bahawa kos penjagaan kesihatan akan turun; Malah, mereka mungkin akan terus meningkat pada tahun-tahun akan datang. Tetapi, pengguna dapat lebih bijak tentang tempat mereka menghabiskan dolar penjagaan kesihatan mereka dan rancangan apa yang mereka pilih untuk mematuhi mandat penjagaan kesihatan.