COBRA - Akta Penyelarasan Belanjawan Omnibus Disatukan

COBRA adalah undang-undang Amerika Syarikat yang membolehkan pekerja dilindungi dan keluarganya meneruskan liputan penjagaan kesihatan kumpulan mereka apabila menghadapi peristiwa yang layak yang boleh menyebabkan mereka kehilangannya. Individu yang dilindungi oleh undang-undang ini dikenali sebagai benefisiari yang berkelayakan. Contoh acara yang layak untuk pekerja termasuk meninggalkan atau berhenti kerja anda atau mempunyai waktu anda dikurangkan. Undang-undang juga membolehkan pasangan dan anak-anak pekerja meneruskan liputan mereka sekiranya berlaku peristiwa-peristiwa tersebut atau jika pekerja yang dilindungi itu mati atau menjadi layak untuk Medicare.

Di samping itu, ia termasuk perlindungan untuk pasangan pekerja sekiranya dia akan kehilangan faedah insurans akibat perceraian. COBRA, yang diluluskan oleh Kongres pada tahun 1986, bermaksud Akta Penyesuaian Anggaran Omnibus Konsolidasi.

Kenapa Anda Perlu Memahami Hak Anda Di bawah COBRA

Insuran kesihatan kumpulan majikan yang anda tawarkan boleh menghalang anda daripada merosakkan kewangan jika anda atau salah seorang tanggungan anda menjadi sakit. Jika anda kehilangan pekerjaan anda, atau beberapa peristiwa lain mengancam liputan anda, penting untuk mengetahui tentang COBRA dan bagaimana ia dapat melindungi anda. Insurans kesihatan kumpulan adalah salah satu komponen paling penting dalam pakej pampasan anda. Sesetengah majikan membayar keseluruhan premium, tetapi ramai yang memerlukan pekerja untuk membayar sebahagian dan kadang-kadang walaupun keseluruhannya. Walau bagaimanapun, menyertai pelan insurans kumpulan majikan hampir selalu lebih murah daripada membayar polisi insurans kesihatan individu.

Apabila anda meninggalkan pekerjaan anda, sama ada anda dipecat atau berhenti, anda tidak perlu pergi tanpa insurans kesihatan kerana anda tidak mampu membayar polisi individu. Di sinilah COBRA masuk. Ia membolehkan anda untuk terus menyertai pelan insurans kesihatan majikan anda dengan membayar polisi anda sendiri. Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang anda mungkin ada. Maklumat yang diberikan di sini adalah bersifat umum. Akhir artikel memberitahu anda di mana untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Adakah Semua Pelan Insurans Kumpulan Tertakluk kepada COBRA?

Tidak semua pelan kumpulan tertakluk kepada COBRA. Hanya rancangan yang dikendalikan oleh perniagaan dan kerajaan negeri atau tempatan dengan lebih dari 20 pekerja. Pelan insurans kumpulan bahawa kerajaan persekutuan, gereja dan organisasi gereja tertentu Amerika Syarikat untuk pekerja mereka tidak tertakluk sama ada. Walau bagaimanapun, Kerajaan Persekutuan menawarkan sesuatu yang serupa untuk pekerja mereka.

Adakah COBRA Melindungi Anda dan Keluarga Anda?

Jika anda atau keluarga anda mempunyai acara yang layak, sebagai contoh, anda kehilangan pekerjaan anda atas alasan apa pun tetapi salah laku kasar, berhenti kerja anda, atau majikan anda mengurangkan jam anda, anda mati atau anda dan perceraian pasangan anda DAN ANDA menjawab "ya" kepada mana-mana soalan berikut, anda mungkin layak untuk COBRA:

• Adakah anda bekerja untuk majikan sektor swasta atau kerajaan negeri atau tempatan dengan 20 atau lebih pekerja?
• Adakah anda dilindungi oleh pelan insurans kesihatan kumpulan yang disediakan oleh majikan swasta atau ibu bapa atau majikan kerajaan negeri atau tempatan?
• Adakah anda atau keluarga anda dilindungi oleh pelan kesihatan kumpulan pada hari sebelum peristiwa yang layak?

Sebab untuk Memilih Liputan Dilanjutkan Melalui COBRA

Anda harus memilih untuk meneruskan manfaat insurans kesihatan kumpulan anda apabila:

• Pelan anda lebih baik daripada rancangan lain yang mungkin tersedia.
• Anda atau tanggungan anda tidak akan mendapat perlindungan tanpa itu.
• Anda berpuas hati dengan pelan anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Sebab-sebab yang Harus Anda Pilih untuk Tidak Terus Dilindungi

Anda tidak boleh menggunakan COBRA untuk meneruskan perlindungan anda jika:

• Anda boleh mendapat perlindungan daripada pasangan anda, atau ibu bapa, majikan yang lain.
• Anda mencari pelan yang lebih baik melalui Pasaran Insurans Kesihatan.

Anda perlu ambil perhatian bahawa semasa berada di bawah keadaan lain, anda harus menunggu sehingga tempoh pendaftaran terbuka untuk mendaftar untuk pelan insurans kesihatan, HIPAA, Akta Kemampuan Portabiliti dan Akuntabiliti Insurans Kesihatan, memberi peluang kepada mereka yang telah kehilangan kelayakan untuk perlindungan untuk mendaftar semasa kali. Ini dipanggil pendaftaran khas.

Berapa Banyakkah Anda Bayar untuk meneruskan Liputan Anda?

Amaun yang akan anda bayar untuk premium insurans anda bergantung kepada kos pelan. Anda tidak akan membayar lebih daripada kos gabungan majikan dan pekerja membayar polisi yang sama (ditambah 2% untuk kos pentadbiran).

3 Perkara yang Harus Berlaku Selepas Acara Kelayakan

1. Majikan anda mesti memberitahu pelan insurans kesihatannya dalam tempoh 30 hari selepas pekerjaan anda berakhir, pengurangan waktu anda, atau kematian anda.
2. Apabila ia menerima pemberitahuan, pelan itu kemudiannya akan menghantar notis pilihan raya kepada anda dan penerima lain yang layak dalam tempoh 14 hari dari menerima pemberitahuan dari majikan anda. Ia akan menjelaskan hak anda dan memberitahu anda bagaimana memilih untuk meneruskan liputan anda.
3. Anda akan mempunyai 60 hari dari tarikh anda menerima notis pilihan raya anda atau tarikh perlindungan anda berakhir untuk memilih untuk meneruskan liputan anda.

Berapa Lama Bolehkah Anda Teruskan Liputan Anda?

Anda dan keluarga anda boleh memilih untuk meneruskan perlindungan insurans sekurang-kurangnya 18 bulan jika anda layak untuk COBRA kerana anda kehilangan atau berhenti kerja anda. Jika anda gagal membayar premium anda, atau anda memulakan perlindungan di bawah pelan kumpulan lain, perlindungan anda akan berakhir. Jika pada bila-bila masa bekas majikan anda tidak lagi menyediakan pelan insurans kesihatan kumpulan kepada pekerja, anda tidak akan dapat lagi menyertai.

Di mana untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai COBRA

Individu yang bekerja untuk majikan sektor swasta harus menghubungi Pentadbiran Keuntungan Manfaat Pekerja, satu bahagian Jabatan Buruh A.S.. Sama ada tol bebas panggilan (866) 444-3272, atau layari

Jika anda bekerja untuk kerajaan negeri atau tempatan, anda harus menghubungi Pusat untuk Perkhidmatan Medicare & Medicaid di:

7500 Security Boulevard

Mail Stop C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Penafian: Maklumat yang terkandung adalah untuk bimbingan, idea dan bantuan sahaja. Walaupun penulis membuat segala usaha untuk menawarkan nasihat dan maklumat yang tepat, dia bukan seorang peguam. Oleh itu, kandungan itu tidak boleh dianggap sebagai nasihat undang-undang. Semak sumber kerajaan atau penasihat undang-undang apabila ragu-ragu mengenai keadaan tertentu anda.

Sumber:

• Jabatan Buruh. Soalan Lazim Mengenai COBRA Sambungan Kesihatan Sambungan.
• NOLO. Hak Anda Apabila Anda Meninggalkan Pekerjaan.